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現在,肺結節現已成了不少人體檢陳述上的“常客”。雖然大多數肺結節都不會癌變,但依據結節巨細以及性狀的不同,定時復查也有著許多考究。
在剛剛曩昔的第31個全國腫瘤防治宣傳周上,由我國健康促進基金會主辦的我國健康常識傳達鼓勵計劃舉行專題訪談,來自肺癌范疇的專家,就癌癥防備、高危人群特色、篩查以及腫瘤的醫治等熱點問題,提出健康主張。
肺結節的定時復查是要害。
針對大眾高度注重的“肺結節”問題,四川大學華西醫院胸部腫瘤中心主任、我國抗癌協會整合腫瘤分會青委會主委薛建新介紹,檢出肺結節并不等于確診肺癌,95%的肺結節為良性,僅5%存在惡變或許。
薛建新主張,發現結節后應防止過度焦慮,應在醫師指導下按類型和巨細分類處理:磨玻璃結節(相似荔枝果肉)5毫米以下每半年復查,5毫米至1厘米需三個月隨訪;混合結節(相似荔枝果肉與果核并存)以8毫米為界,小于8毫米按3-6-12月階梯隨訪,大于8毫米則需穿刺或遵醫囑干涉;對徹底實變的實性結節(相似荔枝果核),醫師會結合巨細、邊際(毛刺征)等歸納判別給予相應主張;關于部分結節,若醫師給予抗炎醫治2-3周后縮小,也能掃除惡性或許。
薛建新一起指出,肺癌的防備需注重健康生活辦法,采納以下辦法:戒煙(包含二手煙)、削減高溫烹飪油煙露出、操控體重、適度運動。特別提示,吸煙數≥400支/年的40歲以上男性為肺癌篩查要點人群,主張每年進行低劑量螺旋CT查看。
這些都是肺癌的危險要素。
華中科技大學協和醫院腫瘤中心胸部腫瘤科主任、我國臨床腫瘤學會理事董曉榮表明,肺癌的發病率和死亡率高居我國一切惡性腫瘤首位,首要危險要素包含吸煙、工作露出和緩慢肺部疾病等。吸煙是首要危險要素,吸煙者患癌危險比非吸煙者高,死亡率更是上升4-10倍。其間,小細胞肺癌雖僅占15%,但惡性度高、易搬運;非小細胞肺癌占85%,其間腺癌、鱗癌等亞型與吸煙相關性強,多發生于中心支氣管區域。被迫吸煙(二手煙、三手煙)也相同危險,尤其是衣物和家具殘留的煙霧顆粒。
工作露出如石棉加工、空氣污染(PM2.5、尾氣)會明顯添加危險。此外,肺結核、肺纖維化等緩慢病或許發展為肺癌,宗族遺傳要素也不容忽視。近年來女人患者份額上升,或許與二手煙露出、廚房高溫爆炒發生的PM2.5有關。
肺癌分型 不同醫治辦法有別。
醫治方面,董曉榮首要著重肺癌的病理分型決議醫治方向。她指出,小細胞肺癌(占比15%)雖惡性度高、易搬運,但局期限患者經過同步放化療聯合PD-L1抑制劑可將中位生計期從傳統醫治的18個月明顯延伸至55.9個月,挨近五年生計里程碑。關于廣泛期小細胞肺癌,免疫醫治聯合化療已成為一線計劃,客觀緩解率提升至60%-70%。董曉榮特別回應大眾關于“化療”等辦法存在的困惑,雖然靶向和免疫醫治鼓起,化療仍是重要手法。
跟著藥物研制的發展,現代化療醫治計劃在操控急性吐逆等副作用有明顯前進。董曉榮特意提示患者遵醫囑醫治,防止過度驚懼。本版文/本報記者 李潔。