近日，網(wǎng)絡(luò)上不斷流傳著關(guān)于某知名人物的黑料，許多網(wǎng)友紛紛圍觀，紛紛表示“吃瓜”。這些爆料涉及其私生活、商業(yè)合作等多個(gè)方面，內(nèi)容引發(fā)了廣泛討論。雖然目前尚無(wú)確鑿證據(jù)支持這些傳聞，但事情的發(fā)展無(wú)疑引起了公眾的高度關(guān)注，也讓我們更加關(guān)注這個(gè)事件背后的真實(shí)情況。
胡伊文/紅星新聞。
近來(lái)，中日友愛醫(yī)院胸外科醫(yī)屬相某被告發(fā)。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人表明，已建立查詢組，堅(jiān)持腳踏實(shí)地、客觀公正準(zhǔn)則，聯(lián)合有關(guān)方面進(jìn)行仔細(xì)查詢核對(duì)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題將依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理。
此事中，涉事人之一董某被指系北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)“4+4”項(xiàng)目培育的規(guī)培生，其“經(jīng)濟(jì)學(xué)本科+臨床醫(yī)學(xué)博士”的學(xué)醫(yī)途徑亦引發(fā)爭(zhēng)議。“只用4年醫(yī)學(xué)院校教育，能培育一名合格的準(zhǔn)醫(yī)生嗎？”這是不少網(wǎng)友提出的疑問。
▲（材料圖）北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 圖據(jù)視覺我國(guó)。
在首都醫(yī)科大學(xué)特聘校長(zhǎng)助理廖重生看來(lái)，假如只進(jìn)行醫(yī)學(xué)工作教育，不要求一同培育科研才干，無(wú)論是4年的研究生教育、本碩博“八年一貫制”教育，仍是我國(guó)傳統(tǒng)五年的本科生教育，之后共同進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練（下稱規(guī)培）并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試，都能培育能夠看好病的合格醫(yī)生；“學(xué)士”“博士”之分，本不該存在。
1.“4+4”究竟是什么？
揭露材料顯現(xiàn)，“4+4”醫(yī)學(xué)生培育形式，效法的是美國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)制。美國(guó)的醫(yī)學(xué)院招生大多不從高中生中選取，只針對(duì)已獲得學(xué)士學(xué)位的本科結(jié)業(yè)生。選取后通過4年醫(yī)學(xué)教育頒發(fā)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位（M.D.）。爾后要進(jìn)行3-7年的規(guī)培，并獲得醫(yī)生執(zhí)照，才干正式行醫(yī)。
據(jù)了解，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)教育從本科起步，假如高考報(bào)考時(shí)不挑選，或許難以再進(jìn)入醫(yī)學(xué)的殿堂，而“4+4”則打破了這種約束。從協(xié)和醫(yī)學(xué)院的官方介紹來(lái)看，“4+4”的辦學(xué)初衷是“納愛醫(yī)者學(xué)醫(yī)從醫(yī)、納多學(xué)科布景者學(xué)醫(yī)從醫(yī)、納全國(guó)賢才學(xué)醫(yī)從醫(yī)”。
4年醫(yī)學(xué)教育，就能進(jìn)頂尖醫(yī)院？據(jù)協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育研究中心研究者4月剛剛宣布的論文《“4+4”臨床醫(yī)學(xué)人才培育形式變革探究》，已有的兩屆結(jié)業(yè)生作業(yè)單位以醫(yī)院為主，絕大多數(shù)結(jié)業(yè)生均留在國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院作業(yè)或進(jìn)入臨床博士后訓(xùn)練項(xiàng)目。
▲（材料圖）“4+4”醫(yī)學(xué)生培育形式 圖據(jù)視覺我國(guó)。
結(jié)合協(xié)和本科教學(xué)質(zhì)量陳述發(fā)表的狀況來(lái)看，亦有結(jié)業(yè)生走出協(xié)和系醫(yī)院，被浙大一院等接納，全體去向與協(xié)和經(jīng)典的臨床“八年制”醫(yī)學(xué)博士結(jié)業(yè)生相似。
在廣東某尖端醫(yī)學(xué)院本科結(jié)業(yè)、專博在讀的向同學(xué)（化姓）看來(lái)，“4+4”的結(jié)業(yè)生，不用做博后能夠直接定崗入職，在2020年今后自己是榜首次看到。
一名自稱是協(xié)和“4+4”結(jié)業(yè)生的人士則對(duì)紅星新聞?dòng)浾哒f，“4+4”的出口質(zhì)量和作業(yè)遠(yuǎn)景與協(xié)和“八年制”根本相似，需不需求做博后取決于用人單位的要求。
2.醫(yī)學(xué)生培育能合理縮短學(xué)制嗎？
“4+4”實(shí)踐出現(xiàn)出來(lái)的縮短學(xué)制傾向，與當(dāng)時(shí)慣例途徑的醫(yī)學(xué)生需求閱歷越來(lái)越長(zhǎng)的培育構(gòu)成比照。
最早注意到“4+4”并表明質(zhì)疑的，大多是閱歷了長(zhǎng)學(xué)制的臨床醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生集體。不平衡的還有根底醫(yī)學(xué)和防備醫(yī)學(xué)生。紅星新聞從相關(guān)醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)生集體得悉，他們雖然離臨床醫(yī)學(xué)更近，卻不在協(xié)和“4+4”“非醫(yī)學(xué)專業(yè)”的面向范圍內(nèi)。
在廖重生看來(lái)，學(xué)制和學(xué)位的冗雜，與我國(guó)沒有獨(dú)自的醫(yī)生、律師等工作的工作學(xué)位和工作教育系統(tǒng)，工作才干和科研才干混在一同培育有關(guān)。
從世界比較視角來(lái)看，廖重生以為，不是4年培育太短，而是“5+3+3”的傳統(tǒng)專業(yè)型博士途徑拉得太長(zhǎng)。醫(yī)生培育本是工作教育，不需求科研成分，不需求有學(xué)士、碩士、博士的進(jìn)階層次，4-6年即可頒發(fā)一個(gè)共同的工作學(xué)位，例如美、加的M.D.（Doctor of Medicine）。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授薛迪也對(duì)紅星新聞表明，不同學(xué)制習(xí)慣不同的培育目標(biāo)和結(jié)業(yè)生定位，不能絕對(duì)地說某一學(xué)制好或許壞。學(xué)制長(zhǎng)短也不決議培育質(zhì)量，我國(guó)開始便是用本科五年制培育了大批優(yōu)異的醫(yī)生。
▲（材料圖）某醫(yī)科大學(xué)臨床技術(shù)大賽中，參賽醫(yī)學(xué)生模仿實(shí)在事端對(duì)傷者進(jìn)行處置。圖據(jù)視覺我國(guó)/中新社記者 泱波 攝。
首都醫(yī)科大學(xué)前校長(zhǎng)饒毅5月1日發(fā)文以為，協(xié)和從創(chuàng)校初“半學(xué)”北美“4+4”的“八年制”，到徹底學(xué)習(xí)該學(xué)制，不只徹底正確，并且更合適新形勢(shì)。
紅星新聞注意到，現(xiàn)在協(xié)和“八年制”要讀2年半的醫(yī)預(yù)科，實(shí)踐在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)時(shí)刻是5.5年。
在課程學(xué)習(xí)方面，有醫(yī)學(xué)工作媒體報(bào)道，課程規(guī)劃者以為，“4+4”立異學(xué)習(xí)美國(guó)的整合模塊，比起傳統(tǒng)的幾十門學(xué)科分門別類地學(xué)，功率要更高，更科學(xué)先進(jìn)。
紅星新聞比照了本科五年制、“八年制”、“4+4”相關(guān)課程設(shè)置，均有1年臨床實(shí)習(xí)，但本科五年制放在最終一年，一同要花許多時(shí)刻找作業(yè)和預(yù)備考研；協(xié)和“4+4”臨床實(shí)習(xí)與協(xié)和“八年制”在一同，臨床見習(xí)時(shí)刻短于“八年制”的1年，但最終一年有臨床專科輪轉(zhuǎn)的自選模塊。
3.“4+4”的醫(yī)學(xué)教育會(huì)被“緊縮”嗎？
從培育進(jìn)程來(lái)說，好的醫(yī)學(xué)院都很嚴(yán)厲。紅星新聞了解到，協(xié)和醫(yī)學(xué)院向來(lái)是“80分合格”，而不是“60分萬(wàn)歲”。從學(xué)位頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)矩來(lái)看，協(xié)和“4+4”試點(diǎn)班與臨床“八年制”堅(jiān)持了共同。
“我與‘4+4’同學(xué)座談的時(shí)分，他們談了這4年的不易，他們用4年的時(shí)刻學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)院本應(yīng)5年學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并且內(nèi)容更多、要求更高，因此他們沒有周六周日，沒有寒假暑假，罕見在12點(diǎn)曾經(jīng)睡覺，許多同學(xué)沒有在清晨1點(diǎn)曾經(jīng)睡過覺。”協(xié)和院校長(zhǎng)王辰曾在幾年前的結(jié)業(yè)典禮上說到“4+4”學(xué)生的辛苦。
“4+4”模仿美國(guó)形式，規(guī)劃了嚴(yán)厲的分階段查核分流機(jī)制。據(jù)協(xié)和此前揭露發(fā)表，“4+4”在培育進(jìn)程平分別在榜首學(xué)年及第二學(xué)年底進(jìn)行查核，查核不合格者將不能進(jìn)入下一階段的學(xué)習(xí)，可請(qǐng)求轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)型學(xué)位培育或退學(xué)。
據(jù)醫(yī)學(xué)工作媒體2023年發(fā)表，該項(xiàng)目有退學(xué)的人。從協(xié)和本科教學(xué)質(zhì)量陳述發(fā)表的數(shù)據(jù)來(lái)看，2018級(jí)“3+5”入學(xué)16人，與2019級(jí)改成“4+4”后合流為2023屆，該屆結(jié)業(yè)生共17人。
▲2023年6月30日，協(xié)和醫(yī)學(xué)院結(jié)業(yè)典禮，當(dāng)天首屆“4+4”醫(yī)學(xué)試點(diǎn)班17位博士結(jié)業(yè)生獲授學(xué)位。
廖重生以為，“4+4”選用的請(qǐng)求制中，部分學(xué)生或許沒有閱歷過國(guó)內(nèi)共同高考或考研，大眾對(duì)公正性的質(zhì)疑能夠了解。
不過，紅星新聞注意到，我國(guó)關(guān)于碩士后的博士招生已全面推行請(qǐng)求-查核制，協(xié)和醫(yī)學(xué)院也是如此。
4.“4+4”學(xué)生質(zhì)量怎么？
那么，橫向與協(xié)和“八年制”比較，“4+4”學(xué)生質(zhì)量怎么？
從進(jìn)口來(lái)看，據(jù)廖重生了解，協(xié)和“4+4”招生質(zhì)量，或許相當(dāng)于協(xié)和碩博研究生的當(dāng)年高考分?jǐn)?shù)，雖然后者內(nèi)部差異很大。與“八年制”比較，“4+4”學(xué)生智識(shí)上沒有優(yōu)勢(shì)，但確實(shí)更老練，學(xué)醫(yī)更堅(jiān)決。
不過，這樣“吃螃蟹”的試點(diǎn)項(xiàng)目，初期招生或多或少都會(huì)“低開”。
從出口來(lái)看，實(shí)踐上，兩者參加了許多共同查核。據(jù)《“4+4”臨床醫(yī)學(xué)人才培育形式變革探究》論文，研究者剖析其間兩屆的成果，成果顯現(xiàn)“4+4”學(xué)生在英語(yǔ)四六級(jí)考試、醫(yī)學(xué)通識(shí)理論及專科理論成果上與“八年制”無(wú)顯著差異。
該論文顯現(xiàn)，校園面向結(jié)業(yè)班安排展開師生訪談，受訪教師代表表明“4+4”學(xué)生英文優(yōu)勢(shì)較為顯著，具有交叉學(xué)科布景和較高的發(fā)展?jié)摿Γ谂R床技術(shù)、科研等方面略弱，中心擔(dān)任力差異性比較大。傳統(tǒng)“八年制”醫(yī)學(xué)生臨床根底相對(duì)厚實(shí)，中心擔(dān)任力較好，全體差異性較小。
王辰曾在結(jié)業(yè)典禮的發(fā)言中說：“‘八年制’的同學(xué)觸摸醫(yī)學(xué)比較早、比較久，臨床優(yōu)異，有其特別的優(yōu)勢(shì)和特色；‘4+4’則有‘4+4’的特色和潛質(zhì)。假如在臨床學(xué)習(xí)中‘4+4’有或許‘示短于近’的話，因?yàn)槎鄬W(xué)科基因的注入，未來(lái)他們必定‘見善于遠(yuǎn)’。”。
5.醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)生怎么算合格？
那么，怎么共同“測(cè)量”醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)生是否合格？
紅星新聞了解到，傳統(tǒng)的院校教育僅僅醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的榜首部分，現(xiàn)在，我國(guó)行醫(yī)一般需求通過結(jié)業(yè)后教育——3年的住院醫(yī)生規(guī)培，以及獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格。
廖重生指出，不同的學(xué)制要有這樣共同的質(zhì)量出口，這樣用人才便利。只要完陳規(guī)培才算是完結(jié)醫(yī)學(xué)教育。薛迪也著重，這樣的臨床實(shí)踐培育乃至比醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)更重要。
包含向同學(xué)在內(nèi)的許多業(yè)內(nèi)人士表明，并沒有聽說過尖端“大三甲”減免規(guī)培的先例。
紅星新聞了解到，實(shí)踐上，各規(guī)培基地遍及有依據(jù)在校臨床輪轉(zhuǎn)閱歷沖抵減免規(guī)培年限的方針，并非“4+4”專享。
“我所知道的一切協(xié)和‘4+4’的同學(xué)，都是依照規(guī)矩流程和年限規(guī)培和減免。”上述自稱是協(xié)和“4+4”結(jié)業(yè)生的人士這樣表明。
廖重生以為，關(guān)于院校教育年限相對(duì)較短的“4+4”，這樣的減免有待商討。紅星新聞注意到，上海市已對(duì)“4+4”的減免進(jìn)行了必定約束。
紅星新聞了解到，有些顯得過長(zhǎng)的學(xué)制，是把結(jié)業(yè)后教育提前到院校教育階段。為了一同處理結(jié)業(yè)后教育、獲取高層次學(xué)位和防止學(xué)制過長(zhǎng)的問題，我國(guó)現(xiàn)在處理辦法是，3年的專碩培育和3年的住院醫(yī)生規(guī)培一同進(jìn)行，并試行專博培育與專科醫(yī)生規(guī)培一同進(jìn)行。這是現(xiàn)在干流學(xué)制。
在執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試方面，據(jù)上述論文，2024年，“4+4”試點(diǎn)班和“八年制”通過率分別為95.2%和98.5%，“4+4”通過率略低于“八年制”，但該數(shù)字高于全國(guó)平均水平。
饒毅在揭露發(fā)文中也說到，協(xié)和醫(yī)學(xué)院選取不或許在規(guī)矩上成心放水。選取、培育進(jìn)程如有違規(guī)，應(yīng)該批判、糾正，但問題不在于“4+4”系統(tǒng)自身，需求區(qū)別個(gè)人行為與教育系統(tǒng)。“4+4”的形式不只徹底合適協(xié)和醫(yī)學(xué)院，并且合適其他部分院校，當(dāng)然需求十分穩(wěn)重標(biāo)準(zhǔn)、謹(jǐn)慎履行，不能因個(gè)別的事情而因噎廢食。
原標(biāo)題《五問言論漩渦中的“協(xié)和‘4+4’形式”：是否公正，怎么合格？》。
